慢性白血病早期症状体现

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  慢性白血病症状体现 【摘要】许多人谈“白”色变,却又对白血病不太了解。尤其是 慢性白血病,是很多人医学常识的盲区。慢性白血病,简称慢粒,它 的特点是产生大量不成熟的白细胞,并且能够通过血液在全身扩散, 导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。下面就具体了解 一下慢性白血病的症状表现。 症状体征: 病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因实验室 检查而确诊。 1、症状: 早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗 汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约 10%病人可并发自 身免疫性溶血性贫血。 2、体征: ①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟 和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红 肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或 呼吸因难。CT 扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。 ②肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占 72%,一般在肋下 3~ 4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。 ③皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。 临床主要表现是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及出 血等症状, 少数患者还伴有皮肤损害。 本病中老年人居多, 偶见青年, 男性多于女性。 3.分类: 根据慢性白血病的临床淋巴结肿大,肝脾肿大及乏力等特征,属 中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范畴。 慢性粒细胞白血病:白细胞升高明显(100×109~500×109/L), 骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消 失,有 Ph’染色体阳性,脾肿大显着。 慢性淋巴细胞白血病:白细胞增多,小淋巴细胞增多,白细胞计 数大多在 15~50×109/L,少数可超过 100×109 /L。早期、小淋巴 细胞占白细胞的 65%~75%,晚期 90%~98%,其形态与正常的小淋巴 细胞难以区别。

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